潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)知識(shí)

潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Lahoratorty Informiation Managememt System 簡(jiǎn)稱：LIS）是 HIS 系統(tǒng)的一個(gè)重要的組成部分，其主要功能是對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的管理和傳輸。從現(xiàn)在的應(yīng)用來(lái)看，LIS已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中必不可少的一部分。

一、LIS的基本功能及要求

盡管開(kāi)發(fā)者的方法和風(fēng)格各不相同，但目前國(guó)內(nèi)的 LIS一般都具有以下功能：

數(shù)據(jù)采集：自動(dòng)采集、接收分析儀器發(fā)出的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，并與前臺(tái)輸人的病人資料相對(duì)應(yīng)組成數(shù)據(jù)庫(kù)。

資料錄入：包括病人基本資料錄人和編輯以及手工測(cè)定結(jié)果的錄人和編輯等。

報(bào)告打印：實(shí)現(xiàn)英文報(bào)告的中文化處理，并按統(tǒng)一、固定格式打印各種檢驗(yàn)報(bào)告單?？商峁┩暾牟∪速Y料、標(biāo)本狀態(tài)、結(jié)果、單位、參考值（自動(dòng)套用不同性別和年齡段的參考值范圍）以及超出參考范圍的標(biāo)記等內(nèi)容。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)作一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如對(duì)某些項(xiàng)目的一批結(jié)果進(jìn)行病人數(shù)據(jù)均值（Patient Data Mean，PDM）的統(tǒng)計(jì)，以觀察是否存在嚴(yán)重的系統(tǒng)誤差。

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：在任意工作站上可以隨時(shí)對(duì)系統(tǒng)中任意儀器的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理。

對(duì)結(jié)果實(shí)現(xiàn)電子化查詢：采用 SQL 查詢技術(shù)，以單一條件或多條件組合方式進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的模糊查詢，快速、準(zhǔn)確、方便。

質(zhì)量控制系統(tǒng)：可自動(dòng)接收或手工錄人質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，并根據(jù)相應(yīng)的規(guī)則顯示和打印質(zhì)控圖。

自動(dòng)計(jì)費(fèi)：對(duì)完成檢查的各種項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)自動(dòng)計(jì)費(fèi)，避免漏收或錯(cuò)收。

統(tǒng)計(jì)報(bào)表：可隨時(shí)生成多種形式的工作量、收費(fèi)、設(shè)備使用情況、試劑消耗等各種報(bào)表，加強(qiáng)科室的管理。

病人結(jié)果歷史數(shù)據(jù)對(duì)比：在審核報(bào)告時(shí)，系統(tǒng)可以自動(dòng)調(diào)出同一病人最近測(cè)定的結(jié)果或所有歷史測(cè)定結(jié)果供對(duì)比觀察，引起審核者注意，是病情變化還是其他原因?qū)е抡`差？減少差錯(cuò)的發(fā)生。

病人結(jié)果動(dòng)態(tài)圖：可提供病人連續(xù)測(cè)定結(jié)果的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)圖。

結(jié)果長(zhǎng)期保存：病人資料和結(jié)果可長(zhǎng)期保存，保存量只受硬盤容量的限制，容量滿了時(shí)可更換新硬盤甚至可以刻錄成光盤保存。

數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享：以 10/100Mbps 速率以太網(wǎng)卡建立的潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），各工作站可對(duì)同一病人資料和結(jié)果進(jìn)行錄人、觀察、編輯、查詢、打印等操作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享。

管理功能：有不斷完善的科室人事、試劑和儀器設(shè)備管理功能。

電子考勤系統(tǒng)：每個(gè)操作者可以在任意工作站憑編號(hào)和密碼簽到，方便科主任隨時(shí)了解科室人員動(dòng)態(tài)。中凈環(huán)球凈化可提供潔凈室、GMP車間、診斷試劑車間、無(wú)菌室、凈化工程的咨詢、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、安裝改造等配套服務(wù)。

自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)：標(biāo)本的條碼化管理，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本信息的自動(dòng)識(shí)別。

與病區(qū)聯(lián)網(wǎng)：與病區(qū)或門診的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）相連，HIS 上各客戶端均可實(shí)時(shí)共享 LIS 的信息。

二、潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的工作流程

（1）檢驗(yàn)醫(yī)囑，醫(yī)生為治療病人疾病開(kāi)具的、要求病人做的檢驗(yàn)項(xiàng)目，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、兩對(duì)半、糖耐量等,可以是單個(gè)項(xiàng)目,也可是組合項(xiàng)目。

（2）電子檢驗(yàn)醫(yī)囑，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的收費(fèi)，護(hù)土通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)錄入病歷中的檢驗(yàn)醫(yī)囑，從而形成的、按照收費(fèi)單位規(guī)范了的、存放于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的、電子化的檢驗(yàn)醫(yī)囑。

（3）檢驗(yàn)申請(qǐng)單，醫(yī)生書寫開(kāi)立的、護(hù)土作為憑借采樣的、最后提供給檢驗(yàn)技師進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)使用的憑單。檢驗(yàn)申請(qǐng)單上有一個(gè)唯一的流水號(hào)。它包含病人信息和該病人要做的檢驗(yàn)項(xiàng)目信息。

（4）電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單，存放在 LIS或 HIS 系統(tǒng)中的檢驗(yàn)申請(qǐng)單。它的形成有多種方式：A）由 UIS 系統(tǒng)單獨(dú)完成。B）由 LIS 系統(tǒng)和 HIS 系統(tǒng)協(xié)同完成，然后 LIS 系統(tǒng)按照設(shè)定的規(guī)則將 HIS 系統(tǒng)中的電子檢驗(yàn)醫(yī)囑自動(dòng)（允許人工調(diào)整）變換成電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單。

（5）檢驗(yàn)樣本，由護(hù)士采集提供給檢驗(yàn)科檢驗(yàn)使用的病人樣品，比如血、尿、便、腦脊液等，一個(gè)樣本對(duì)應(yīng)一張檢驗(yàn)申請(qǐng)單，兩者是一—對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

（ 6）檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)室接受檢驗(yàn)申請(qǐng)、完成樣本檢驗(yàn)、審核結(jié)果后，向臨床科室發(fā)布的、包含檢驗(yàn)結(jié)果的書面報(bào)告。

（7）電子檢驗(yàn)報(bào)告，通過(guò)潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）系統(tǒng)提供統(tǒng)一的檢驗(yàn)報(bào)告，可以方便地查詢出來(lái)供閱讀、打印等。

能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息電子化、檢驗(yàn)信息管理自動(dòng)化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。代表當(dāng)前最新技術(shù)的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)應(yīng)該具備與醫(yī)囑雙向溝通、采用條碼管理手段、財(cái)務(wù)自動(dòng)計(jì)費(fèi)、儀器雙向控制等重要功能特點(diǎn)。

三、潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS） 的應(yīng)用

潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的功能及應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)儀器傳出的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，生成檢驗(yàn)報(bào)告，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，使醫(yī)生能夠方便、及時(shí)地看到患者的檢驗(yàn)結(jié)果，是專為醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)計(jì)的一套信息管理系統(tǒng)，能將實(shí)驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存取、報(bào)告審核、打印分發(fā)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等繁雜的操作過(guò)程實(shí)現(xiàn)了智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化管理。有助于提高實(shí)驗(yàn)室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

四、潔凈實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的發(fā)展方向

向智能化方向發(fā)展:對(duì)超出參考值范圍的結(jié)果給出標(biāo)識(shí)和不同顏色（目前已做到）甚至發(fā)出聲音的警告。

自動(dòng)判定由于各種原因?qū)е碌闹T如負(fù)值、分量值相加不等于總量、同一抗原和抗體同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性等錯(cuò)誤結(jié)果，并給出警告，而且禁止打印結(jié)果，從而避免發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告。

建立專家系統(tǒng)：根據(jù)測(cè)定結(jié)果和對(duì)病人資料的綜合分析處理，提出可能性較大的診斷意見(jiàn)，供臨床醫(yī)師參考。

與互聯(lián)網(wǎng)連接：與INTERNET 連接，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息資源的社會(huì)共享。但對(duì)于患者的信息應(yīng)有身份識(shí)別制，以保護(hù)個(gè)人隱私。

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